半夏，不仅仅是“化痰药”

一

半夏，散风寒、利痰涎、开结气、燥脾湿、温内寒之药。

风、寒、暑、湿四气相搏，郁滞不清，非半夏不能和；七情、六郁、九气所为，结塞于中，非半夏不能散。

二

后人只知半夏为消痰主将，而《神农本草经》却无一字谈及痰饮，然后知本品之长，全在于“开宣滑降”四字，初非以治痰为专长，其所以能荡涤痰浊者，即为其开泄滑下之作用。

三

竹叶石膏汤、麦门冬汤、温经汤三证，亦未可以半夏劫液者，乃其所伍为竹叶、石膏、人参、麦冬、甘草、粳米、阿胶、丹皮之属，是亦化半夏之燥而展其开降之能，所谓化而裁之存乎变也。

四

半夏同苍术、茯苓治湿痰；同瓜蒌、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同白芥子、姜汁治寒痰；唯燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治。

一说本品同芩、连、瓜蒌、海蛤，治火痰、老痰；同姜、附、苍术、陈皮，治寒痰、湿痰；同皂角、南星，治风痰卒中的昏迷；同竹沥、白芥子，治痰核延生肿突。

五

男子夜数如厕，以生姜1两碎之，半夏汤洗与大枣各30枚，水1升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷服，数日后有效。

六

半夏入温燥药中则燥，入清润药中则下气化痰，胃气开通，逆火得降，与徒用清凉者，有霄壤之别。

七

生半夏入药煎用，辛散之力较强，治疗有形痰结或瘀结，包括一些肿瘤、囊肿、炎性包块或某些增生性疾病，有良好疗效。

若与逐血痹之生地黄同用，一燥一润，一温一凉，相得益彰，且无伤津之弊。

八

曾用半夏粉治疗癫痫12例，年龄2~16岁，痊愈（随访2年以上未再发作）5例，显效5例，无效2例。

半夏粉制法：秋天采挖鲜半夏若干，浸入冷水中半个月，每日换水1次，去除上浮之泡沫，然后置砂锅内煮沸，立即取出以冷水冲洗淘净，连续煮沸3次，晒干研末后装入胶囊。

每粒胶囊含半夏粉1克。服法视病情及年龄，每次1~2粒，每日2~3次，连服1~2年。

九

治腰肌劳损，制半夏（生者断不可用）研末，每次用开水吞服3克，每日3次，一般连服3~4日，有良效。

十

痰涎为水湿化生，脾主涎，脾胃虚则湿浊聚，湿浊盛则痰涎生。

半夏有燥湿化痰、健脾和胃作用，在辨证方中加用本品，治口水涌动，频频流涎效佳。

十一

凡咽喉都有溃疡，化湿不宣选用半夏、厚朴之类，用之会促使溃疡恶化，一般可用苡仁、茯苓、泽泻，泽泻。

十二

半夏生用制用，疗效相差甚大，炮制后毒性虽去，药力亦大为减弱。故治疑难重症，主张应用生半夏，常用量6~9克，并先煎半小时以去其毒。

《伤寒论》中用半夏，无论内服外用，概取生半夏，用水外洗，即可入药，实为后学之楷模。

生半夏用治顽固性呕吐，每能获效。

如治慢性肾炎尿毒症，朝食暮吐，证属中阳不足，痰浊上逆，用镇逆法往往无效，可取生半夏与干姜、人参等同用；

若痰湿弥漫，舌苔白腻者，则配以玉枢丹芳香辟秽；痰湿化热，舌苔黄腻者，则加入左金丸辛开苦降，并佐以伏龙肝煎汤代水，频频少饮，则呕吐自止。

生半夏与竹茹配伍，辛开苦降，可使胶结难化之湿热得以分解，气机得以调畅，用于湿热气滞者，最为合拍，若佐以枳壳、桔梗，一升一降，调理气机，则收效更佳。

生半夏又为化痰妙品，每与葶苈子相配，宣肃并施，能使顽痰倾囊而出。症见痰热为患者，则与麻杏石甘汤同用，寒痰为患者，则合以麻黄附子细辛汤。

虽有乌头、附子反半夏之说，然生半夏化痰之力有余而温化之功不足，故配以附子补半夏温化之不逮，相反相成，效更显彰。

生半夏与菖蒲同用，药效入心，专化蒙蔽心窍之痰证，善治癫狂痫属痰气郁结者。

若系哭笑无休，烦躁不寐，口干唇燥，痰结如胶，脉洪等癫狂证，则佐成黄连、胆南星、大黄之类；

对于风痰所致的癫痫频作，兼有眩晕头痛，胸膈痞闷，胃纳不馨者，则加以天麻、白术、陈皮之属。

十三

临床用生半夏，有如下体会：

其一，半夏生食，确有较强毒性，但伍药入煎，则成熟品，其毒性大减，虽用量较大，却未发现中毒现象。

其二，生半夏的毒性可能就是它的某些有效成分，所以有时用姜半夏、法半夏无效而改用生半夏时却有显效。

其三，生半夏用之散结仍须辨证，以痰结之象为要。配伍时与生地黄同用有相得益彰之妙，两药一燥一润，一温一凉，且《神农本草经》谓生地黄能逐血痹。

如此配伍，则大可不必泥于“津伤、渴者忌之”之说。

其四，从单味生半夏治疗不寐、腹痛有效，可知该药尚有止痛、安神之功效。

其五，生半夏用于散结时量宜大，反之则用量宜小。

十四

生半夏入煎剂用常规煎法内服是安全无毒的；大剂量重用时宜遵仲景久煎之法，切勿快火急煎。

制半夏效力大逊于生半夏，无论是降逆止吐、化痰镇咳，还是辛开泄痞等方面；用制半夏效力不佳者，改用生半夏效即显。

十五

半夏用量须根据所治病证而定。

治咳嗽痰多用3~6克，止吐用10~20克，安神治不寐用30克以上，60克以上有较好的镇痛作用。

一说半夏小量（6~9克）可降逆和胃，中量（15克）可化痰开结，大量（30~60克）可镇静止痛。

十六

古人认为，半夏碍胎之性通过炮制能有所纠正。

如《寿世保元》介绍半夏“用杏仁炒过，不伤胎气”。

《本草正》说，半夏“性能堕胎，孕妇虽忌，然胃不和而呕吐不止，加姜微炒，但用无妨气”。

十七

半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家。